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我院肛肠科二病区解决患者多年困扰 成功行罕见重度巨结肠、肠梗阻手术

发布日期 2024-05-17字号调整
信息来源:   肛肠科二病区
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患者40年前在部队医院确诊为“再生障碍性贫血”,40年来深受再障困扰,贫血最严重的时血红蛋白只有30g/L,骨瘦如柴,6年前患者出现长期不排便情况,2年前因半月未排便,腹大如鼓,去其他医院住院后确诊为“肠梗阻、后天性巨结肠”,出院后大便仍数日不排,平素依赖泻药维持排便,来我院就诊前,患者再次出现半月大便未排,于当地医院给予灌肠等治疗后仍不见排便,建议上级医院就诊,遂慕名前来找我院肛肠科二病区副主任张双喜就诊。

患者入院后,给予相关检查,诊断为“肠梗阻,巨结肠,再生障碍性贫血,低蛋白血症,电解质紊乱”,患者既往高血压病、脑梗死、脑出血、2型糖尿病病史,病情危重,腹大如鼓,CT显示:全结肠扩张,肠内大量粪块及气体残留。张双喜主任医师综合评估患者情况,与患者及家属沟通后,建议先行保守治疗,给予禁食,营养支撑,灌肠等治疗;治疗半月后患者仍大便不排,体质每况愈下,病情危重,巨结肠切除手术指征明确,与患者及家属沟通后,患者及家属手术意愿强烈,但患者再障,且存在多种基础疾病,手术风险大,在血液科党辉副主任医师,万姜维副主任医师会诊后,指示患者现再障病情相对稳定,可行手术,患者术前贫血严重,术前术中术后均需大量用血,目前郑州市血库告急,医疗血液供应紧张,患者家属年迈,其余家属献血血量不足以支撑手术开展,主管医生韩海涛有多次献血史,遂前往血站,献血400ml,为患者手术用血提供支撑。


经过术前输血纠正贫血,肛肠科二病区张双喜主任医师、韩海涛主治医师、张磊主治医师为患者实施了巨结肠切除手术,在麻醉科朱建坡副主任医师、徐洋主治医师及护士王超君、林晓乐的护航下,手术全程顺利,巨结肠切除后状如巨蟒,术后患者电解质紊乱,血压不稳定,经心内科尚莎莎副主任医师会诊引导后,患者血压平稳。恢复期患者因长期禁食,出现进食后恶心、呕吐、纳差等胃瘫症状,经消化科袁媛主治医师会诊后,患者进食顺利。目前患者整体恢复良好,已顺利出院。


类似这种复杂的肛肠疾病患者,我院肛肠科均会采取多学科诊疗模式,为其提供规范化诊疗。将来,我科将继续深化MDT模式的探索和实践,为更多患者提供高效、安全、个性化的诊疗服务;随着MDT模式的不断推广和应用,将会有越来越多的患者从中受益,重获健康和希翼。(文图/张靖)


(编辑/胡晓 校对/胡晓 校审/韩序 审核/李濛)