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高血脂很“流行”,没有症状也要治

发布日期 2022-01-28字号调整
闫奎坡
闫奎坡
主任医师,医学博士
所属科室:心脏中心
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高血脂很“流行”,没有症状也要治

去年单位体检时,冯先生就被检出血脂偏高,但由于平时没症状,也就没太在意,只在最初的一段时间里稍微注意了下饮食。哪想到今年检查出的结果好像比去年严重了,今年他的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇更高了,看着化验单上连续两年都超标的数字,他这才担心起来。

 

由于高脂血症一般没有明显症状,很多患者都像冯先生一样不自知,只有在体检中被查出或者并发其它疾病时才惊讶地发现:自己竟然血脂高!

许多患者觉得这种无症状的血脂异常无需在意,其实不然,高血脂是"慢性杀手",如果不加以控制,心脑血管疾病就会随之而来。

 

所以血脂异常较为严重的患者需要积极治疗,如果程度较轻,医生一般会根据危险分层来决定如何进行干预。

    切记:不要认为没有任何症状 就不进行干预也不接受治疗

发现血脂异常后,是用药治疗还是进行生活方式的调节?这是很多人的疑问。其实,两者之间并没有明确的界限,到底该怎样做并不是只看化验单上的数值那么简单。

 

通常化验结果出来后,医生会考量多方面的因素,比如年龄、体重、家族史、疾病史等,来为高血脂患者进行危险分层。

其中低危人群可以先通过生活方式进行调节,如果3-6个月后仍未达到目标值,应该服用药物治疗。

而高危人群则需要用药干预,药物降脂是控制血脂的根本性措施,药物治疗以他汀类为主。

 

他汀是一种还原酶抑制剂,它通过抑制体内某种酶的作用,减少体内胆固醇的合成,从而达到降低血脂的作用,它是防治高血脂最有效且能显著减少心脑血管疾病发病风险的一线药物,大量研究已表明其长效治疗的疗效和安全性是有保障的。

此外,他汀类降脂药物不仅仅在于降低血脂,更重要是他汀类降脂药物还具有抗动脉粥样硬化和稳定血管斑块的功能。

对于已经形成的动脉粥样硬化斑块,他汀类降脂药发挥逆转斑块形态、保护血管内皮、重塑血管的作用,从而可以降低冠心病、心肌梗死和脑卒中等心脑血管事件的发生率。

如果是短期或间断性的服用降脂药物,不能长期有效地控制血脂,则无法逆转病变。所以单从抗动脉粥样硬化的角度也是不可以擅自停药的,要遵医嘱。

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