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中药的煎服方法及注意事项

发布日期 2024-04-23字号调整
秦善文
秦善文
主任医师,医学硕士。
所属科室:血液肿瘤科
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煎煮汤药是中药最为常用的一种制剂形式。那么,在煎煮及服用中药的时候有什么需要注意的呢?

首先,煎药工具应选用砂锅、陶罐、搪瓷等,不可以用铁锅。煎药前,先把中药浸泡20至30分钟,以利于药材中有效成分的溶出。种子、果实为主的药材可浸泡时间长些,需要注意的是:夏天气温高时,浸泡时间不宜过长,以免腐败、变质。

第二,注意煎药的用水量,煎煮中药时加水量一般以淹过中药表面2至3厘米为宜,质地坚硬的如何首乌、白芍等加水量可多些,质地疏松的药材如蒲公英、藿香加水量只须淹没药材即可。

第三,煎药的火候:在药物未沸前先用大火煎煮,沸后用小火使药物保持微沸。一般药物,头煎煮沸后,再煎20—30分钟,二煎煮沸后,再煎15-20分钟。如果是芳香性药物如藿香、佩兰等,一般用大火煮沸,后用小火保持微沸状态10至15分钟。如果是骨角类药如龙骨、贝壳类如牡蛎及补益药人参、白术等,一般用文火久煎。

第四,处方中单包的中药如何煎煮?

“后下”:在中药汤剂煎好前5至10分钟入煎即可。

“先煎”:例如磁石、牡蛎等矿物药、贝壳类药物则应先放入锅中煎约30分种再与其他药物同煎。

“烊化”:一些胶类中药,如龟甲胶、鹿角胶、鳖甲胶等,可加适量开水溶化后,冲入汤液或加入汤液中烊化服用。

“冲服”一些难溶于水的药物,如松花粉、三七粉等。宜研极细粉后用汤剂冲服。

第五,一剂中药建议您煎煮两次,将两次煎好的药液混匀,每剂约100至200ml,分两次服用。如药液太多,可将混合的药液大火浓缩后再服用。最好当天煎制,当天用完。汤剂一般每天一剂,分早晚二次服用,一般宜于温服。至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质,滋补药宜饭前服,健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜于饭后服,一般情况下,可选择上午9点,下午16点两次服用。

第六,注意忌口,服中药时最好忌食生冷、辛热、油辣、腥膻有刺激性的食物。

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