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胫神经损伤的康复治疗
最近门诊见到几例胫神经损伤的患者,和平时比较常见的症状“足下垂”刚好相反,下面就谈谈胫神经损害的康复治疗。
胫神经的剖解:
是坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支,居腘窝最浅面。支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。
胫神经损伤的原因:
由于胫神经居腘窝最浅面,股骨髁上骨折及膝关节损伤易损伤胫神经。交通事故所致较多,其受伤机制较为复杂,常伴发骨折、韧带以及软组织挫伤等。
胫神经损伤的诊断依据:
1临床表现:胫神经受损引起的主要运动障碍是足不能跖曲,内翻力弱,不能以足尖站立。由于小腿前外侧群肌过度牵拉,致使患足呈背屈及外翻位,出现“钩状足”畸形。感觉障碍区主要在足底面。
2肌电图检查:患侧胫神经传导速度减慢,波幅下降,F波或H反射潜伏期延长,SEP潜伏期延长,波幅下降,波间期延长,胫神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位,而健侧正常。
胫神经损伤的康复治疗:
1胫神经受压、粘连或严重损伤,行神经松解术或缝合术等。
2营养神经药物,如甲钴胺等。
3消除胫神经神经炎症水肿:短波、激光等物理因子治疗等。
4刺激受损的神经和肌肉,使之产生被动的收缩,恢复受损的神经功能及促进肌肉运动:低频脉冲电等。
5传统治疗:针灸、推拿、中药塌渍等疏经活络。
6运动疗法:小腿三头肌肌力0--1级,叩击兴奋小腿三头肌为主;小腿三头肌肌力2--3级,主动助力训练为主;小腿三头肌肌力4级及以上,抗阻训练为主。
地址:郑州 人民路 w88手机版登录-365安卓app下载网址 康复中心门诊(进医院大门左拐走到头9号楼一楼)
联系人:葛亚博 王瑞平
电话:0371--66211549
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