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案例分享:从RBD扫帕金森氏病

发布日期 2023-03-31字号调整
沈博
沈博
主治医师
所属科室:脑病医院
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案例分享:从RBD到帕金森氏病

前两天门诊,有一位75岁的大娘,年轻的时候,那个时候是大集体,大家一起种烟叶,负责背着喷雾器打农药,20年前开始出现这种“睡觉的时候拳打脚踢,经常睡着睡着坐起来了”的现象,还经常掉床,在10年前的时候,被诊断为帕金森病,此后服用过苯海索,在2020年的时候开始服用美多芭,每天0.5g,现在还是有这种,睡觉后拳打脚踢、自言自语式的大喊大叫的情况,就白天明明说话都很正常,但家属说她睡觉后就跟变个人似的,家属晚上陪护的时候觉得还是挺吃力的,但她自己不清楚,自我感觉也睡得着觉,整体睡眠质量还可以。就是这种典型的由RBD发展为帕金森的这种情况。目前对这种夜间发作性的症状,西医方面,可以选择氯硝西泮或者是褪黑素治疗,中医方面,可以辩证选择中草药治疗。氯硝西泮属于长效苯二氮卓类,具有镇静,安神,催眠,抗癫痫,抗惊厥等作用,但具有成瘾性,可能会引起呼吸抑制,老年人用药要尤其注意

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