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骨髓增生异常综合征

发布日期 2023-04-25字号调整
徐玉秀
徐玉秀
主任医师
所属科室:血液肿瘤科
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      骨髓增生异常综合征(简称MDS),过去也叫“白血病前期”,主要表现为病态和无效造血、难治性血细胞减少,高风险向急性白血病进展。中老年人是主要发病人群。大多MDS可以合并贫血、感染、出血等。另外,不同类型MDS危险程度及生存周期也不同。   

    门诊及病房经常有患者问我,医生我得了MDS可以活多长时间?患者生存期,主要取决于2个因素:

      1.MDS类型,不同类型MDS,危险程度不同,患者的生存期也不同。①高危MDS患者,可能在几个月内就转化成急性髓系白血病,这种转化的白血病比原发的白血病更难治疗,患者的生存期比较短。②低危和中危MDS不容易转为白血病,有些患者可能仅仅表现为无效造血导致的血细胞减少,通过中西医结合治疗,缓解与康复的希翼较大,其存率也会大大提升。

      2.MDS并发症:①贫血:红细胞减少会导致贫血的发生,身体缺血缺氧不仅会表现为面色苍白、身体乏力、活动后心悸气短,还易造成重要脏器功能损伤。贫血会加重老人的慢性心肺疾病,导致反复心衰等情况。②感染、发热:表现为反复发生的感染及发热,感染部位以呼吸道、肛门周围和泌尿系较多见,部分粒细胞缺乏患者,免疫力低下,可合并真菌性肺炎、败血症,患者反复感染,对抗生素治疗反应差。③出血:MDS患者无效造血,血小板减少,早期出血症状轻,多为皮肤粘膜出血,牙龈出血或鼻衄,晚期可出现严重出血,如消化道出血、脑出血,严重者死亡。④急性白血病的转化:高危MDS在一年之内约50%以上的患者会转化为白血病等难治性并发症,严重威胁患者生命。

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