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血小板减少症是什么病

发布日期 2024-04-23字号调整
秦善文
秦善文
主任医师,医学硕士。
所属科室:血液肿瘤科
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一、什么是血小板减少症

原发免疫性血小板减少症(ITP是一种获得性自身免疫性出血性疾病,约占出血性疾病总数的1/3,成人的年发病率为5~10/100 000。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一组微血管血栓出血综合征,年发病率约4.5/1 000 000。血小板减少症在不伴肝硬化的慢性肝病患者中发生率约6%,在肝硬化患者中的发生率约为78%。血小板减少症在妊娠期妇女中的发生率为7%~11%。

 

二、血小板减少症的原因

发病机制:主要由以下两方面

1血小板生成不足:免疫介导的巨核细胞成熟障碍。

2血小板破坏增加:免疫介导的血小板破坏和清除增加。

 

三、主要表现:

皮肤黏膜出血最为常见,尿道和胃肠道出血次之,颅内出血则较为少见。

皮肤出血多表现为淤点、紫癜及淤斑,可发生于身体的任何部位,以四肢远侧端多见。

黏膜出血以鼻、口腔黏膜、球结膜及牙龈出血和月经过多为主。

 

四、治疗原则:

ITP的治疗目标是止血,而不是把血小板数目升至“正常”。

血小板≥30×109/L,无出血表现,随访观察不从事增加出血危险的工作或活动。

血小板<30×109/L,或有出血表现应及时就医,采取相应治疗措施。①血小板输注、②静脉应用丙种球蛋白、③大剂量甲泼尼龙、④促血小板生成药物、⑤rhFVIIα、⑥脾脏切除等 .

 

五、注意事项:

1.适当运动,避免活动性出血、避免肢体碰撞或外伤。

2.饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主,进食时细嚼慢咽,忌用牙签剔牙。避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。

3.避免服用可能引起血小板减少或抑制血小板功能的药物,如阿司匹林。

4.衣着宽松舒适、保持良好的个人卫生习惯。

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