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头晕+视物模糊=癫痫发作?

发布日期 2022-06-24字号调整
陈恬恬
陈恬恬
主治医师
所属科室:儿科七区
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       刘宝宝,是个8岁的男孩,近2年反复出现头晕,视物模糊,重影,有时伴有呕吐、头痛、乏力等症状,辗转当地多家诊所及医院,均被告知为消化不良、脾胃虚弱,间断服药治疗后,症状仍反反复复。上周经朋友先容,来到我院儿科就诊,完善长程视频脑电图检查,在做脑电图检查过程中孩子出现发作,根据孩子脑电图的表现及临床表现,最终确诊为晚发型枕叶癫痫,给予抗癫痫药物治疗,并联合中药,孩子发作完全控制。

       什么是晚发型枕叶癫痫?

       晚发型儿童枕叶癫痫又称Gastaut型儿童枕叶癫痫。发病年龄为3~16岁,平均8岁。发作以视觉症状为主,多出现在日间清醒期,可表现为简单视幻觉或黑蒙,其后常出现眼部的运动性发作如眼球持续偏转、震颤或眼睑扑动。1/3的患儿在发作时或发作后有弥漫性或一侧性头痛,常伴有恶心呕吐,类似偏头痛的症状。发作进一步发作时可出现半侧阵挛发作或继发全面强直-阵挛发作。

       晚发型枕叶癫痫和早发型枕叶癫痫有什么共同点和区别点?

       共同点:早发型和晚发型枕叶癫痫的临床表现分别为自主神经症状和视觉症状,都不是以意识丧失,肢体抽搐为主要表现,发作间期的脑电图均以双侧枕区为主。

       区别点:两者在发病年龄、发作持续时间、发作频率以及发作的主要临床表现均不一致,具体见下表:

 

          

      晚发型枕叶癫痫和早发型枕叶癫痫的治疗预后怎么样?

      一般情况下,早发型枕叶癫痫对抗癫痫药治疗反应良好,单药治疗就可控制发作,而晚发型枕叶癫痫对抗癫痫药物的治疗反应相对差一些,部分需要联合用药。

       小儿癫痫的临床症状多种多样,既可以表现为恶心、呕吐、面色苍白等自主神经症状,也可以表现为视幻觉、黑蒙、头痛、愣神等症状,有些甚至仅表现为眨眼、点头、肢体发软、身体抖动这些极其容易被忽略的症状。这些症状仅仅靠临床观察和经验来判断,还是容易被漏诊和误诊,而且更多时候孩子描述不清自己的主观感觉,很容易被忽视。长程视频脑电图可以很好的帮助大家来鉴别这些症状是不是癫痫发作,是哪种类型的癫痫发作,从而为临床选药、判断预后提供依据。

       我院儿童脑电睡眠监测中心具有数字高清视频脑电图仪11台,其中日本光电原装进口脑电图仪6台(包括可移动振幅整合脑电图仪1台)。年监测人次高达2千余次。采用单/双人间脑电图监测病房。

预约电话:0371-66248160/66211093

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