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颈部长了肿块?查清病因,科学治疗很重要!

发布日期 2024-03-07字号调整
孙宏新
孙宏新
主任医师
所属科室:血液肿瘤科
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      #颈部肿瘤#  今天上午门诊的两个患者都是颈部肿块,值得先容一下。42岁的邻省徐州男性患者,由妻子陪伴来诊。去年7月因为左侧颈部肿块,活检确诊是弥漫性大B淋巴瘤,然而妻子比较有主意(固执),“看到”不少患者化疗后身体差,躺着出院了。于是决定单纯中药治疗。又很不幸的只是找了当地诊所的“小医生”,吃了几个月,肿瘤变大了,医生说要翻检他爷爷的“秘方”来用,等了3个月,终于还是虚妄。想着中原大省、中医祖庭,中医肯定能解决他的问题。我告诉她:中医药也许能解决他爱人的问题,但是目前不推荐,首先是患者年纪轻;其次,弥漫性大B淋巴瘤化疗的效果还是不错的,也不会躺着出去。住院治疗的话,医保报销后,前期费用也比门诊吃中药更低。目前,颈部、腋窝等多处淋趋承肿大,最大的有5公分了,需要及时综合治疗:全身化疗,后续局部放疗,以及长期的中药巩固治疗。劝解半天后,夫妻俩终于决定回当地正规治疗了。

       另外一个男性老年患者,来自周口。3月前同样发现左侧颈部肿块,当地建议及时手术切除的。查体发现肿块虽然较大,但是质地柔软,活动度也可以。告诉他们不必担心,大概率是良性的。果然,彩超检查回来只是脂肪瘤,手术暂时不必要,药物也不需要吃,定期复查就可以了。后来家属提到患者还有脑出血后遗症,右侧肢体活动不利,想喝中药康复,没问题,安排,这可是我的“隐匿”技能,这次春节回老家,脑血管疾病没少看,效果可比肿瘤好多了?

 

     颈部肿块,脂肪瘤很少见,更多的是肿大的淋趋承,炎症、肿瘤、结核等疾病都可以出现。需要明确诊断后,选择最优治疗,而不是固守单一疗法。

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