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儿童皮肤病可以使用生物制剂吗?

发布日期 2023-02-09字号调整

        生物制剂在成人银屑病、特应性皮炎等皮肤病治疗中取得了较好的效果,对于儿童这类特殊群体,常用药物代谢较慢容易造成肝肾损伤等不良反应,儿童生物制剂合理应用也引起了极大的关注。

1.银屑病

       学龄期(3-6岁)是儿童银屑病高发年龄,发病部位以面部、四肢、头皮等暴露部位多见,除了斑块状、带有大量干燥鳞屑的皮损,还伴有难以忍受的瘙痒及关节痛,影响睡眠及生活质量,对患儿的心理、学习和社会关系造成困扰。

患儿背部图片

        对于中重度斑块型银屑病、关节型银屑病,或用传统药物治疗效果欠佳、特殊部位的银屑病(如头皮、掌跖)及有迫切治疗意愿的患儿,目前我国获批阿达木单抗(大于4岁)及司库奇尤单抗(大于6岁),可以较快的解决皮肤瘙痒,清除鳞屑样皮损,长期治疗可以明显、持续改善患儿生活治疗;阿达木单抗还可改善银屑病相关关节损害,降低住院率,减少致畸风险。

2.特应性皮炎

       特应性皮炎除了瘙痒性皮疹,还伴有食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎等其他过敏性疾病,好发于儿童,60%患者在1岁以内发病。瘙痒是儿童特应性皮炎最亟需解决的症状,约70%患儿因为瘙痒影响睡眠,长期可能影响患儿的生长。

特应性皮炎患儿

       大多数特应性皮炎可以通过基础护肤、外用药物控制病情,部分患儿皮损严重、病情反复、瘙痒剧烈、治疗效果不好且免疫抑制剂风险较大,可以选择生物制剂治疗。度普利尤单抗是目前国内获批儿童特应性皮炎的生物制剂,临床观察对皮损及瘙痒改善疗效肯定,保证患儿睡眠质量,安全性较高,可用于6岁以上儿童。

        以上几种生物制剂目前为注射剂,对胃肠道、肝肾影响小,在筛查结核、乙肝及肝肾功能后使用安全性高,最常见不良反应是注射部位局部红斑、瘙痒、疼痛和肿胀等,平均持续3-5天,通常发生在开始治疗的第一个月内,随后治疗中发生频率降低。生物制剂陆续应用于儿童皮肤病,可快速清除皮损,提高广大患儿生活质量,减轻家庭及社会负担。

 

 

 

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